成都除跳蚤公司小隔離圈:發(fā)現(xiàn)鼠疫患者時(shí)，在農(nóng)區(qū)或城鎮(zhèn)應(yīng)以患者住房為中心，將周?chē)赡苁艿轿廴镜姆可?一 棟房子或一個(gè)庭院)劃為小隔離圈。在小隔離圈內(nèi) 設(shè)隔離病房患者，其他人員在另室進(jìn)行健康隔 離、檢診和預(yù)防性，隔離期間小隔離圈內(nèi)的人員不得隨意外出。

　　大隔離圈：以小隔離圈為中心，將患者所在的村莊或街道的一部分或全部劃為大隔離圈，大隔離圈 內(nèi)的人員可以在附近從事生產(chǎn)活動(dòng)，但不得去外地, 也不準(zhǔn)離家外宿。

　　警戒圈:根據(jù)鼠疫的類(lèi)型、流行態(tài)勢(shì)、源及波及的范圍，以大隔離圈為中心，將半徑5 ~ 10 km 范圍內(nèi)的居民點(diǎn)劃為警戒圈,對(duì)警戒圈內(nèi)的人員實(shí)施嚴(yán)格的檢疫、防疫措施。

　　5. 接觸者檢疫所有病人接觸者均需留驗(yàn)于孤立房屋內(nèi)，并給予抗生素。留驗(yàn)期間如出現(xiàn)高熱 或疑似，應(yīng)立即單獨(dú)隔離。如留驗(yàn)9天沒(méi) 有疑似病人出現(xiàn)，可解除留驗(yàn)。
成都除跳蚤公司三)人群易感性

　　人對(duì)本病普遍易感，病后可獲得較穩(wěn)固的。流行區(qū)居民由于經(jīng)常感染而獲得免疫，表現(xiàn)為 散發(fā)，也較輕。外來(lái)人群進(jìn)入疫區(qū)易發(fā)生流行。

　　四、流行特征

　　(—)地區(qū)分布

　　1986年前，我國(guó)僅知流行于南方的廣 東、海南、廣西、福建、浙江、云南、四川、湖南、和 ，安徽南部亦有病例報(bào)告。1986年在山東、江蘇北部，1989年在天津發(fā)生流行。1992 ~ 1994年,在吉林、遼寧、黑龍江發(fā)現(xiàn)疫源地。1994年 在新疆和甘肅通過(guò)血清流行病學(xué)調(diào)查，證明人群存 在仏感染。1995年在山西、1997年在河北發(fā)生流行。1998年在江西上高、2004年在贛州有病例報(bào) 告。2005年10月在河南發(fā)生流行。2007年11月安 徽滁州地區(qū)發(fā)現(xiàn)19病例，患者均有野外活動(dòng)密切接 觸草地史。相信深入調(diào)查后，還會(huì)發(fā)現(xiàn)更多的疫區(qū)。
成都除跳蚤公司預(yù)防和控制

　　對(duì)本病的預(yù)防首先要開(kāi)展調(diào)查，查明疫區(qū)范圍、鼠群種類(lèi)、優(yōu)勢(shì)鼠種及其密度，以利于制訂切實(shí)的防 制計(jì)劃。預(yù)防措施主要是做好滅鼠、滅蚤。滅鼠、滅 蚤方法詳見(jiàn)本章節(jié)五、“預(yù)防和控制”。

　　(一) 滅鼠

　　要發(fā)動(dòng)群眾消滅居住區(qū)及其附近的褐家鼠、黃胸鼠和小家鼠，可采用機(jī)械捕鼠與物殺相結(jié)合 的方法。在滅鼠前，應(yīng)進(jìn)行滅蚤，以免由于滅鼠而引 起蚤類(lèi)的擴(kuò)散。

　　(二) 滅蚤

　　主要用物滅蚤。同時(shí)搞好室內(nèi)衛(wèi)生，消除蚤的孳生條件。

　　(三) 預(yù)防接種

　　由于抗原性的交叉，流行性斑疹傷寒疫苗對(duì)本病有肯定的預(yù)防效果。對(duì)流行區(qū)內(nèi)一些同鼠類(lèi)接觸

　　密切的人群，如倉(cāng)庫(kù)管理人員可進(jìn)行全程免疫。

　　(四)患者

　　應(yīng)住院?；颊叩淖∈覒?yīng)予滅鼠、滅蚤。

成都除跳蚤公司呼吸道、消化道、損傷的皮膚或黏膜、硬蜱和軟蜱叮 咬傳播。1935年首先在澳洲發(fā)現(xiàn)本病，因當(dāng)時(shí)未查明原因，于1937年定名為“Query熱”，原意為病因 不明的發(fā)熱，簡(jiǎn)稱(chēng)Q熱，以后雖已查明病原,但仍沿 用本名至今。臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、乏力、及間質(zhì)性

　　肺，但無(wú)皮疹。我國(guó)有21個(gè)省(市、區(qū))證實(shí)有Q 熱存在。

　　一、 我國(guó)Q熱疫情動(dòng)態(tài)

　　我國(guó)早期Q熱病例是1950年和1951年分別由北京協(xié)和和同仁發(fā)現(xiàn)。至今至少已有21 個(gè)省(市、區(qū))已證實(shí)有Q熱流行。我周各地的Q熱 證實(shí)，與當(dāng)?shù)赜蟹裣鄳?yīng)衛(wèi)生單位的調(diào)查有密切關(guān)系。這說(shuō)明做工作多的地方，就少有Q熱漏診或 錯(cuò)診為“型肺”、“上感”和“重”等等，進(jìn) 而使地區(qū)分布資料更為準(zhǔn)確。
成都除跳蚤公司分布在我國(guó)廣泛分布。云南、廣東、廣西、 福建、浙江、江西、江蘇、安徽、上海、山東、河南、河北、內(nèi)蒙古、陜西等省(市、區(qū))均有分布。

　　3. 生態(tài)習(xí)性基本上與地里纖恙螨相類(lèi)似。

　　宿主：以黃毛鼠、黑線(xiàn)姬鼠、社鼠、大麝駒為主要宿主。出現(xiàn)季節(jié):主要出現(xiàn)于10 ~ 12月份。

　　4. 傳病作用是我國(guó)秋冬型的主要傳 播媒介。

　　據(jù)在江蘇的調(diào)研資料:①1986 ~ 1990年從鼠及 鼠形動(dòng)物體表共采集到恙螨9種8 334只，其中小 盾纖恙螨5 356只，占恙螨總數(shù)的. 3% ;②本種蛾 于9月出現(xiàn)，10月密度達(dá)高峰，11月開(kāi)始下降，12 月下旬消失，與當(dāng)?shù)鼐用竦募竟?jié)分布呈一致 關(guān)系;③以50 ~ 100只小盾恙螨幼蟲(chóng)為1份，作Ot 分離，分離6份，陽(yáng)性2份;④本種蹣能通過(guò)叮刺小白鼠傳播Of,并能經(jīng)卵傳遞伙。
成都除跳蚤公司本病通過(guò)媒介蜱直接叮咬傳播，蜱吸血時(shí)螺旋體隨血液進(jìn)入血淋巴并侵入各臟器內(nèi)繁殖，蜱感染 后3 ~ 10天能在唾液腺、基節(jié)腺、和體液內(nèi)查見(jiàn) 螺旋體。當(dāng)性蜱叮咬人、動(dòng)物或互相叮咬時(shí)，螺 旋體隨唾液進(jìn)人創(chuàng)口，傳播。偶有因接觸基腺液或被壓碎蜱的液體，經(jīng)破損皮膚受染。

　　(三)人群易感性

　　人對(duì)本病易感。

　　三、流行特征

　　(―)地區(qū)分布

　　主要分布于南疆的喀什、疏勒、疏附、阿圖什、英吉沙、阿克陶、莎車(chē)、葉城及天山山區(qū)的烏恰等9縣 市，以及北疆的惠遠(yuǎn)、克拉瑪依、昌吉、及天 山山間盆地的托克遜、吐魯番等縣市。

　　(二)季節(jié)分布

　　本病多發(fā)生于4 ~8月，并有兩個(gè)高發(fā)期,4月和6?7月間。這與當(dāng)?shù)氐臍鉁?、媒介蜱的生態(tài)習(xí)性 及人群活動(dòng)等因素有關(guān)。新疆喀什地區(qū)4?7月平 均氣溫14 ~26T ,前一個(gè)高峰是出蟄后的越冬蜱吸 血引起,后一個(gè)高峰則和當(dāng)年孵化的蜱傳播有關(guān)。 冬季氣溫低于6 ~11丈，蜱蟄伏不吸血，病例很少， 但室內(nèi)溫度在14丈以上時(shí)，蜱仍可吸血，所以，冬季仍可見(jiàn)個(gè)別病例。
成都除跳蚤公司預(yù)防_控制

　　(―)預(yù)防

　　1. 調(diào)查了解疫情對(duì)行將進(jìn)駐地區(qū)內(nèi)的鼠疫疫源地、宿主種群分布、媒介和人間鼠疫流行情況等 應(yīng)先調(diào)查了解，以便采取相應(yīng)防制措施。

　　2. 預(yù)防接種時(shí)間允許時(shí)，在進(jìn)入疫源地前 1 ~2個(gè)月，普遍皮下鼠疫疫苗1 ml,以后每年

　　0. 2 ml加強(qiáng)免疫。

　　3. 預(yù)防服急需通過(guò)鼠疫疫源地和流行區(qū)，來(lái)不及預(yù)防接種時(shí)，可口服長(zhǎng)效磺胺(每天1 g)，或 (0.5 g，2次/天)。

　　4. 防鼠、滅鼠，防蚤、滅蚤無(wú)論平時(shí)或戰(zhàn)時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體條件，采取不同措施防鼠、滅鼠、防蚤、滅 蚤。其原則是：由內(nèi)向外，由近及遠(yuǎn)，分片包干，反復(fù) 掃蕩,保持駐地?zé)o鼠、無(wú)蚤。應(yīng)先滅蚤，隨后滅鼠或 滅蚤滅鼠同時(shí)進(jìn)行，以防先滅鼠后，蚤類(lèi)擴(kuò)散，增加被叮咬感染機(jī)會(huì)。

　　5. 疫情、敵情監(jiān)測(cè)平時(shí)應(yīng)經(jīng)常向地方防疫部門(mén)了解人間鼠疫和鼠間鼠疫的流行動(dòng)態(tài)，戰(zhàn)時(shí)對(duì)戰(zhàn) 區(qū)內(nèi)宿主動(dòng)物和媒介的種群分布、密度等，要時(shí)時(shí)注 意有無(wú)異常變化。如發(fā)現(xiàn)病人或疑似病人，要盡快 查清，分析是當(dāng)?shù)厥笠吡餍羞€是敵人施放了生物戰(zhàn)劑。
成都除跳蚤公司 野外滅蜱林區(qū)、山地、灌叢、草原均為蜱類(lèi)生活主要場(chǎng)所。 對(duì)自然界游離的蜱，采用劑，效果較顯著。常用物與常規(guī)噴灑用量為5%DDT100 ml/m2,0. 5%林丹或0. 2%乳劑100 ml/m2，0. 5% ~ 1.0%或地亞農(nóng)的水懸液或乳劑1〇〇 ml/ m2,2%倍硫磷粉劑50g/m2。超低容量，于地 面用50%乳油噴灑，量0. 4 ~0. 75 ml/ m2,24小時(shí)內(nèi)可殺滅絕大部分全溝硬蜱;若以飛機(jī)噴灑50%加煤油稀釋成的20%溶液，每公 頃用2. 5?5.0 L，亦可取得良好效果。大面積滅 蜱，尚可施放殺蟲(chóng)煙霧劑，如25%林丹煙劑，每公頃 用量2 ~4 kg。北方草原常見(jiàn)的草原革蜱與森林革蜱，饑餓成蟲(chóng)多存活一年，故當(dāng)年放養(yǎng)牲畜的牧地，下年應(yīng)停 止使用。經(jīng)過(guò)一年隔離，牧地上的蜱可因不易找到宿主而大部。草原地區(qū)，采取牧地輪換制，也可消滅一部分蜱。
成都除跳蚤公司生態(tài)習(xí)性孳生及分布場(chǎng)所恙螨主要孳 生在隱蔽潮濕、多草、多鼠的場(chǎng)所，以海邊、江河沿 岸、溪邊、山坡、山谷、森林邊緣及荒蕪田園等雜草灌 木叢生的地方多。

　　幼蟲(chóng)的活動(dòng)和擴(kuò)散:恙螨幼蟲(chóng)多在孳附近靜伏不動(dòng)，等候和尋覓宿主。對(duì)宿主的信息甚為敏 感，包括宿主的呼吸、氣味、體溫、顏色以及宿主活動(dòng) 形成的聲響和氣流等。當(dāng)受到附近黑色物時(shí)，對(duì)之具有趨向性，故現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查可穿黑色膠鞋或置

　　小黑板于孳，幾秒鐘后即有恙螨爬上。在自然界中，恙螨幼蟲(chóng)活動(dòng)范圍很小，呈點(diǎn)狀分布，分布范 圍常不超過(guò)1 ~2 m，往往近在咫尺，一處有螨，一處 無(wú)螨，故有螨之處稱(chēng)為“螨島”。恙螨幼蟲(chóng)的散布， 主要依靠宿主的攜帶，其散布范圍的大小隨宿主遷移或活動(dòng)情況而定。此外，也可隨暴雨和洪水泛濫 而散布他鄉(xiāng)


http://www.davidjayne.net