成都除跳蚤公司預(yù)防接種

　　新疆熱自然疫源地范圍廣闊，媒介蜱數(shù)量大，分布面廣，提高重點(diǎn)人群特異性是努力的 方向。20世紀(jì)70年代蘭州生物制品研究所曾生產(chǎn) 過滅活乳鼠腦精制疫苗，人群中初步試驗，3針 后抗體陽轉(zhuǎn)率可達(dá)70%以上，有待進(jìn)一步研究。

　　第三節(jié)蜱傳回歸熱與蜱的防控

　　婢傳回歸熱(tick-borne relapsing fever)又稱地方性回歸熱(endemic relapsing fever)。病原體有兩 種，即波斯疏螺旋體(?Born^ia pereica)和拉氏疏螺旋體(S. ;宿主動物主要是野生動物(灰倉

　　鼠、大耳猬、小家鼠、黃鼠等);傳播媒介為鈍緣蜱。 人因被感染性蜱叮咬或基節(jié)腺污染受損皮膚而感 染。新疆存在本病自然疫源地。

　　一、 我國絆傳回歸熱疫情動態(tài)

　　20世紀(jì)40年代馮蘭洲懷疑新疆可能存在本病。1954年，新疆陸軍12發(fā)現(xiàn)首例回歸熱病 人。1957年從乳突鈍緣蜱分離出自然感染的波斯 疏螺旋體，從而證實南疆喀什地區(qū)有本病存在。同 年9月，從北疆昌吉特突鈍緣蜱分離出拉氏疏螺旋體，證實北疆地區(qū)存在本病自然疫源地。

成都除跳蚤公司(三)人群分布

　　在村鎮(zhèn)型疫源地內(nèi),兒童發(fā)病率較成人高，而外來者不分年齡、性別和職業(yè)，只要被受染疫蜱叮咬均 可發(fā)病。1959 ~ 1979年，共有91例病人，外地患者 76例，均為成年人，當(dāng)?shù)厝?5例，其中5例為成年 人,10例為兒童。成年人中，青壯年占91. 2%，男女 比例 2. 53:1。

　　四、主要媒介——乳突鈍緣蜱

　　(一) 地理分布

　　乳突純緣婢(〇—pajaiffipes)主要分布于 新疆、山西。

　　(二) 形態(tài)特征

　　橢圓形，向前逐漸變窄，體緣圓鈍無縫線。體表呈顆粒狀，足跗節(jié)I背緣呈微波狀，肛后橫溝較直與肛后中溝相交處幾乎呈直角(圖19-3-1)。

　　(三) 主要習(xí)性

　　生活于半荒漠和荒漠地帶，通常棲息在中小型獸類的洞穴或巖窟內(nèi)，在住房、倉庫的墻壁縫或牲畜 的棚圈等處也有發(fā)現(xiàn)。一般寄生于狐貍、野鼠、刺猬 等,經(jīng)常侵襲人。

　　(四) 傳病作用

　　帶有回歸熱螺旋體，能主動侵襲和叮人，是蜱傳回歸熱的主要媒介。

　　五、預(yù)防和控制
成都除跳蚤公司 野外滅蜱林區(qū)、山地、灌叢、草原均為蜱類生活主要場所。 對自然界游離的蜱，采用劑，效果較顯著。常用物與常規(guī)噴灑用量為5%DDT100 ml/m2,0. 5%林丹或0. 2%乳劑100 ml/m2，0. 5% ~ 1.0%或地亞農(nóng)的水懸液或乳劑1〇〇 ml/ m2,2%倍硫磷粉劑50g/m2。超低容量，于地 面用50%乳油噴灑，量0. 4 ~0. 75 ml/ m2,24小時內(nèi)可殺滅絕大部分全溝硬蜱;若以飛機(jī)噴灑50%加煤油稀釋成的20%溶液，每公 頃用2. 5?5.0 L，亦可取得良好效果。大面積滅 蜱，尚可施放殺蟲煙霧劑，如25%林丹煙劑，每公頃 用量2 ~4 kg。北方草原常見的草原革蜱與森林革蜱，饑餓成蟲多存活一年，故當(dāng)年放養(yǎng)牲畜的牧地，下年應(yīng)停 止使用。經(jīng)過一年隔離，牧地上的蜱可因不易找到宿主而大部。草原地區(qū)，采取牧地輪換制，也可消滅一部分蜱。
成都除跳蚤公司個體防護(hù)流行季節(jié)在野外施工、生產(chǎn)、行軍、野營、訓(xùn)練等時，應(yīng)扎緊袖口、褲管口，把襯衣扎人褲腰內(nèi);不要在 草地坐臥;避免在草叢、樹枝上晾曬衣服和被褥。在 流行較重地區(qū)，有條件時，可使用物預(yù)防。身體外 露部分，如手、頸、耳后等處以及小腿可涂擦鄰苯二甲酸二甲酯(dimethyl phthalate，避蚊油)，有2小時 的防護(hù)作用，避蚊胺(Deet)有4小時的防護(hù)作用，但 涉水后均失效;而以鄰苯二甲酸二甲酯70%與鄰苯 二甲酸二丁酯(dibutyl phthalate ) 30%合劑涂擦，可延長防護(hù)作用至8小時，經(jīng)過3 ~4次涉水,仍有一 定的效力。衣服可用鄰苯二甲酸二丁酯乳劑(以

　　0. 5%肥皂水作乳化劑)浸泡衣服(包括襪子)，每套約670 ml，浸泡的衣服水洗5次后仍有一定的防護(hù)作用。據(jù)報告，恙螨在人體皮膚上爬行20 ~ 30分鐘 以至1小時，多尚未叮咬。因此，野外作業(yè)后，及時 換衣、洗澡或擦澡，重點(diǎn)擦洗腋窩、腰部、會陰等皮膚 柔軟部位，可減少被恙螨叮咬機(jī)會。

成都除跳蚤公司滇粵閩居民區(qū)黃胸鼠鼠疫疫源地每年均有數(shù)十例人間病例發(fā)生，是我國人間鼠疫集中高發(fā) 區(qū)，近年來一直呈持續(xù)上升的趨勢。目前，疫源地面 積已波及云南省的44個縣，而且還在繼續(xù)擴(kuò)大。主

　　要宿主為家鼠屬的黃胸鼠，主要媒介為印鼠客蚤和 不等單蚤。全年均可流行，是高峰。

　　11. 川青高原青海田鼠鼠疫自然疫源地石渠縣位于四川省的西北部，與喜馬拉雅旱獺疫源地的 青海省玉樹和昌都地區(qū)相接壤，屬同一類地理 景觀，1997年分離出鼠疫耶爾森氏菌。目前， 這塊疫源地的其他情況還在調(diào)查中。

　　近年來，新的自然疫源地類型仍被陸續(xù)發(fā)現(xiàn)，如近年來在新疆準(zhǔn)噶爾盆地荒漠中又發(fā)現(xiàn)鼠疫在大沙 鼠中活動，對該疫源地正在研究中。

成都除跳蚤公司傳播途徑

　　本病由人虱傳播，其中主要是體虱，頭虱次之。

　　虱僅吸人血，立克次體經(jīng)血液進(jìn)人風(fēng)體，并在虱腸內(nèi)壁的上皮細(xì)胞內(nèi)增殖;細(xì)胞膨脹破裂后，進(jìn)人腸 腔。在虱吸血時，大量立克次體隨虱糞排出。虱自 受染至排出立克次體需5 ~7天。因此，疫源地滅 虱，應(yīng)在患者發(fā)生后5天內(nèi)進(jìn)行。立克次體在虱體內(nèi)繁殖高峰是在虱受染后第8 ~9天。虱一經(jīng)感染， 其性可保持終生，但不能傳代，其壽命常因感染 而縮短(一般為7 ~ 14天，長不超過30天)。虱 的活動與溫度密切相關(guān)，適溫度是30 ~37丈，病人發(fā)熱或可促使虱子離開病人而擴(kuò)大傳播。虱 在10^時尚有活動，OT時則不活動。

　　虱傳播本病主要是由于人在搔癢時，將含有立克次體的虱糞或壓碎的虱體,擦人叮咬的傷口或破 損的皮膚而引起。此外，也能通過黏膜造成傳播。 由于病原體在干燥虱糞內(nèi)生存時間較長，在一定條 件下，本病也可通過空氣傳播。

　　普氏立克次體可以通過塵埃傳播的方式引起實驗室感染。因此，實驗室工作人員必須特別注意個

　　人防護(hù)。

成都除跳蚤公司(三) 滅恙螨

　　經(jīng)常清除駐地、訓(xùn)練場所、道路兩旁的雜草，填平坑洼，增加日照，降低濕度，使不適于恙螨的生長 繁殖。對草叢可用溶液按1〇〇 ~ 200 ml/ m2噴灑滅螨，每7 ~ 10天1次;或用0. 5%乳劑按100 ml/m2噴灑滅螨，每15 ~ 20天1次。對編 草墊用的稻草，在地上鋪成3 ~ 5 cm厚，以2%。敵敵 畏溶液按1〇〇 ml/m2先噴1遍，翻過來再噴1遍，曬 干后用。

　　(四) 滅鼠

　　經(jīng)常搞好環(huán)境衛(wèi)生，清除適于鼠類取食、筑巢和繁殖的條件，并做好防鼠工作。主要使用餌滅鼠。 滅家鼠主要使用緩效滅鼠，如〇. 02% ~ 0. 03%敵 鼠鈉鹽或殺鼠靈、〇. 03%?0. 04%、0. 005% 或;滅野鼠可用〇. 5%?1. 0%、 1% ~ 2%、0. 05% ~ 1. 0%鈉鹽或

　　0. 03% ~ 0.04%。物應(yīng)注意交替使用，防止鼠產(chǎn)生拒食性和耐性。


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